MENINGITIS BAKTERIAL

Definisi

·          Adalah suatu infeksi cairan likuor serebrospinalis dengan proses peradangan yang melibatkan piamater, arakhnoid, ruangan subarakhnoid dan dapat menulis ke permukaan otak dan medulla spinalis.

KRITERIA DIAGNOSA

Anamnesis

·          Gejala timbul dalam 24 jam setelah onset, dapat juga sub akut antara 1-7 hari. Gejala berupa demam tinggi, menggigil, sakit kepala, fotofobia, mialgia, mual, muntah, kejang, perubahan status mental sampai penurunan kesadaran.

Pemeriksaan Fisik

·          Tanda-tanda rangsang meningeal

·          Papil edema biasanya tanpak beberapa jam setelah onset

·          Gejala neurologis fokal berupa gangguan saraf kranialis

·          Gejala lain : infensi ekstrakranial misalnya sinusitis, otitis media, mastoiditis, pneumonia, infeksi saluran kemih, arthritis (N. Meningitidis).

Pemeriksa Penunjang

·          Laboratorium

-       Lumbal fungsi Mutlak dilakukan bila tidak ada kontraindikasi

§   Lumbal fungsi : Pemeriksaan likuor : Tekanan meningkat > 180 mmH2O, Pleiositosis lebih dari 1000/mm3 dapat sampai 10.000/ mm3 terutama PMN, protein meningkat lebih dari 150 mg/dl dapat > 1000 mg/dl, glukosa menurun < 40% dari GDS. Dapat ditemukan mikroorganisme dengan pengecatan gram.

-       Pemeriksaan likuor

-       Pemeriksaan kultur likuor dan darah

-       Pemeriksaan darah rutin : leukositosis, LED meningkat

-       Pemeriksaan kimia darah (gula darah, fungsi ginjal, fungsi hati) dan elektrolit darah.

·          Radioligis

-       Foto polos paru

-       CT-scan kepala

Diagnosa Banding :

·          Meningitis virus, perdarahan subarakhnoid, meningitis khemikal, meningitis TB, meningitis Leptospira, Meningoensefalitis fungal.

Tatalaksana

·          Perawatan umum

·          Kausal : Lama Pemberian 10-14 hari

Tweet

Subscribe to receive free email updates: