Definisi
Meningitis Tuberkulosa adalah reaksi peradangan yang mengenai selaput otak yang disebabkan oleh kuman tuberkulosa.
Kriteria Diagnosa
Anamnesis
· Tanda-tanda rangsangan meninggal berupa kaku kuduk dan tanda lseque dan kerning.
· Kelumpuhan saraf otak dapat sering dijumpai
Pemeriksa Penunjang
· Pemeriksaan Laboratorium : pemeriksaan LCS (bil tidak ada tanda-tanda peningkatan TIK), pemeriksaan darah rutin, kimia, elektrolit.
· Pemeriksaan sputum BTA (+)
· Pemeriksaan Radiologik
- Foto polos paru
- CT-scan kepala atau MRI dibuat sebelum dilakukan
- Pungsi lumbal bila dijumpai peninggian tekanan intrakranial
Pada pemeriksaan laboratorium : Pemeriksaan LCS :
- Pleiositosis 50-500/mm3, dominan sel mononuclear, protein meningkat 100-200 mg %, glukosa menurun <50 amino="" asam="" bakteriologis="" bta="" dari="" gds="" kadar="" kultur="" laktat="" nielsen="" p="" zaiehl="">
Diagnosa Banding :
· Meningoensefalitis karena virus
· Meningitis bacterial yang pengobatannya tidak sempurna
· Meningitis oleh karena infeksi jamur/parsit (Cryptococcus neoformans atau toxoplasma gondii), Sarkoid meningitis.
· Tekanan selaput yang difus oleh sel ganas, termasuk karsinoma, limfoma, leukemia, glioma, melanoma dan
· Meduloblastoma.
Tatalaksana
· Umum
· Terapi kausal : Kombinasi Obat Anti Tuberkulosa (OAT)
- INH
- Pyrazinamida
- Rifampisin
- Etambutol
· Kortikosteroid
Penyulit/Komplikasi
· Hidrosefalus
· Kelumpuhan saraf kranial
· Iskemi dan infark pada otak dan mielum
· Epilepsi
· SIDH
· Retardasi mental
· Atrofi nervus optikus
Konsultasi
· Bedah saraf
Tenaga standar
· Dokter spesialis saraf, dokter umum, perawat
Lama perawatan
· Minimal 3 minggu, tergantung respon pengobatan
0 Response to "MENINGITIS TUBERKULOSIS "
Post a Comment