Menghirup Uap, Posisi Baring, Tepuk Punggung

C.蒸氣吸入、姿位引流、背部扣擊

1

＊蒸氣吸入法：

1、依醫囑加入支氣管擴張劑或化痰劑在蒸氣吸入機裡小藥杯中，打開開關吸蒸氣。

2、若無醫囑則用(1)0.45﹪生理食鹽水5cc或 (2)蒸餾水2.5 cc加上0.9﹪生理食鹽水2.5 cc置入藥杯中吸蒸氣

Cara menghirup uap (steam inhalation)

1.     Menurut perintah (order) dokter tambahin obat pembuluh napas atau obat menipiskan dahak (drug for bronchial dilators or sputum dilute) taruh didalam gelas obat, buka tombol listrik kemudian hirup uapnya.

2.    Kalau tidak ada perintah dokter maka boleh pakai: (1) 0.45﹪normal saline 5 cc atau  (2) Dis water 2.5cc dan tambah 0.9﹪normal saline 2.5 cc masukkan kedalam gelas obat dan hirup uapnya.

2

＊每天在做完蒸氣吸入後或翻身時，讓病人側躺，床頭搖平，床尾搖高。

Setaip hari habis menghirup uap atau balik badan, supaya pasien baring miring, kepala ranjang diratakan, bagian kaki ranjang ditinggikan.

＊雙手呈杯狀，扣擊側背部，每次約5-10分鐘，之後維持側臥約30-60分鐘，使痰液流出。每次扣擊姿位引流應於開飯前、飯後1小時。

Kedua tangan dirapatkan seperti gelas, kemudian bagian punggung ditepuk-tepuk, setiap kali sekitar 5-10 menit, sesudah itu pasien tetap dalam posisi baring miring sekitar 30-60 menit, supaya dahaknya keluar. Waktu menepuk punggung tidak boleh sebelum makan, 1 jam sesudah makan.

D.抽痰的方法

Cara Mengeluarkan Lendir Dahak

1

＊打開抽痰管包裝，接上抽痰機的管子，拿出無菌手套戴在右手上，右手抽出抽痰管

  捲在手上

Buka pembungkus alat pengeluaran lendir dahak, sambungkan pada mesin sedok dahak, keluarkan sarung tangan yang bersih (tidak ada kuman) pakai ditangan kanan, kemudian dengan tangan kanan keluarkan saluran pipa dan dililit diatas tangan.

2

＊打開開關，先抽氣切、再抽鼻子、最後是嘴巴，小心放入，放入過程中勿有抽吸的動作，以免黏膜受損

Pencet tombol listrik (buka) , sedot dulu lubang tenggorokan, kemudian bagian hidung, baru bagian mulut hati-hati memasukkannya, tidah boleh dihirup waktu dimasukkan, supaya lendirnya tidak rusak.

3

＊開始抽吸時，左手按住控制口以間歇抽吸法，右手拿抽痰管以360度旋轉抽出來，抽吸時間勿超過15秒

Mulai mengeluarkan, tangan kiri tekan mulut pengatur dan mulai hirup, tangan kanan pegang saluran pipa pengeluaran lendir dengan 360 derajat putaran kemudian ditarik keluar, waktu penarikan tidak boleh lewat 15 detik.

4

＊抽痰機之抽吸瓶須每天清潔，並以漂白水按標示稀釋後浸泡消毒清潔

5

＊抽痰管插入深度，在氣切管約插入10-15公分深，經由口腔到咽部約插入12-15公分深

Selang untuk menyedok dahak harus disedok agak kedalam, pada bagian lubang tenggorokan sedot antara 10-15 cm dalamnya. Mulai dari mulut sampai kelubang tenggorokan sedot antara 12-15 cm dalamnya.

6

＊痰液若無法流出則給予抽痰，每次抽痰管子放入氣管時間不可超過15秒鐘

Apabila lendir dahak tidah bisa mengalir keluar harus dikeluarkan dengan alat pengeluaran dahak, setiap kali alat pengeluaran dahak

dimasukan kedalam saluran pernapasan tidak boleh melewati 15 detik.

7

＊    蒸氣吸入、姿位引流及叩擊一天約做4-5次，病人若感覺不舒適則應立即暫停，觀察痰液有無變多變黃情形，需多量體溫或通知居家護理師

Hirup uap, keluarkan dahak dengan (drainage position) dan bantuan tepuk-tepuk punggung setiap hari harus kerjakan 4-5 kali, kalau pasien merasa tidak enak harus langsung dihentikan, periksa apakah ada lendir bertambah banyak dan warnanya berubah kuning, harus sering mengukur suhu tubuh dan laporkan kesuster pribadi.

� J p n �? �C oetz dilakukan 2 kali seminggu. Jika tindakan ini telah kita lakukan lebih 5-6 kali namun masih belum ada perbaikan dimana sekret purulen masih tetap banyak maka keadaan ini kita anggap telah irreversibel. Artinya mukosa sinus paranasal tidak dapat lagi kembali normal. Hal ini dapat diketahui dengan pemeriksaan sinoskopi dan dapat diatasi dengan tindakan operasi radikal. Pemeriksaan sinoskopi melihat langsung antrum (sinus maksila) menggunakan bantuan endoskopi.

Bila pengobatan konservatif gagal, dilakukan terapi radikal, yaitu mengangkat mukosa yang patologik dan membuat drenase dari sinus yang terkena. Untuk sinus maksila dilakukan operasi Caldwell-Luc. Untuk sinus etmoid dilakukan etmoidektomi yang bisa dilakukan dari dalam hidung (intra-nasal) atau dari luar (ekstranasal).

Drenase sekret pada sinus frontal dapat dilakukan dari dalam hidung (intranasal) atau dengan operasi dari luar (ekstranasal), seperti operasi Killian. Drenase sinus sfenoid dilakukan dari dalam hidung  (intranasal).

Pada kasus ini diketahui wanita 37 tahun dengan keluhan pilek yang tidak sembuh-sembuh, hidung tersumbat, dan nyeri kepala. Dari pemeriksaan fisik ditemukan lendir, edema koana, dan mukosa hiperemis pada hidung kiri, yang mengarah pada gambaran klinis sinusitis maksilaris sinistra kronis dan rhinitis. Setelah dilakukan pemeriksaan penunjang dengan foto rontgen Cranium Water’s / Lateral, pada kondisi cukup, simetris, hasilnya juga menyokong gambaran Sinusitis maxillaris sinistra dengan rhinitis.

KESIMPULAN

Pada pasien perempuan usia 37 tahun dengan keluhan pilek yang tidak sembuh-sembuh, hidung tersumbat, dan nyeri kepala dapat dicurigai menderita sinusitis. Untuk itu perlu dilakukan pemeriksaan fisik yang cermat dan pemeriksaan penunjang untuk membantu menegakkan diagnosis.  Dari pemeriksaan fisik ditemukan lendir, edema koana, dan mukosa hiperemis pada hidung kiri.

Penatalaksanaan sinusitis yaitu dengan antibiotik dan obat-obat simptomatis, diatermi gelombang pendek di daerah yang sakit. Pada sinusitis maksila dapat dilakukan pungsi dan irigasi sinus, sedang sinusitis ethmoid, frontal atau sfenoid dilakukan tindakan pencucian proetz, dapat juga dilakukan tindakan operatif seperti cadhwell-luc.

KEPUSTAKAAN

1.      Damayanti dan Endang, Sinus Paranasal, dalam : Efiaty, Nurbaiti, editor. Buku Ajar Ilmu Kedokteran THT Kepala dan Leher, ed. 5, Balai Penerbit FK UI, Jakarta 2002, 115 – 119.

2.      Anonim, Sinusitis, dalam  ; Arif et all, editor. Kapita Selekta Kedokteran, Ed. 3, Penerbit Media Ausculapius FK UI, Jakarta 2001, 102 – 106.

3.      Peter A. Hilger, MD, Penyakit Sinus Paranasalis, dalam : Haryono, Kuswidayanti, editor, BOIES, buku ajar Penyakit THT, penerbit buku kedokteran EGC, Jakarta, 1997, 241 – 258.

PENULIS:

Ciptaning Sari Dewi Kartika

NIM 2004.031.0111

NIPP 1535.24.08.2008

Homebase: RSUD Temanggung

Bagian THT

ba � a d �C �!E selalu ingat membawa 3 macam perlengkapan yaitu tiket pesawat, paspor dan Pien Tze Huang sewaktu anda akan berpergian jauh. Harapan kami semoga Pien Tze Huang dapat membawa kebahagiaan untuk anda semua.

Tweet

Subscribe to receive free email updates: