SINDROM REITER

Epidemiologi

� Penyebaran di seluruh dunia, namun jarang pada Afrika-Amerika; perbandingan laki-laki :

perempuan = 5 : 1

Patogenesis

� Respons pada pejamu yang rentan secara genetik terhadap infeksi genitourinarius atau

gastrointestinal

� Dianggap sekunder terhadap infeski Chlamydia dan Ureaplasma urealyticum demikian pula

dengan Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter, Klebsiella, C. difficile, Trophyrema

whippelii, HIV

Penampilan klinis

� Semula digambarkan sebagai trias artritis, uretritis, non-gonokokus, dan konjungtivitis

� Artritis : 10-30 hari pasca infeksi yang mengancam � gejala konstitusional ringan, nyeri

punggung bawah, asimetris, artritis mono- atau oligiartikular yang terutama mengenai sendi

besar ( lutut, pergelangan kaki, kaki, pergelangan tangan), entesopati, dan sakrolitis. Dapat

berkembang menjadi �jari sosis� pada ekstremitas

� Uretritis : biasanya infeksi klamida yang mendahului artritis, namun dapat juga terlihat

uretritis streril pada pasca-disentri sindrom reiter

� Konjungtivitis non-infeksiosa : unilateral atau bilateral dan � uveitis, iritis dan keratitis

� Manifestasi kutaneus

Balantitis sirsinata : ulkus tanpa nyeri yang dangkal pada glans penis dan meatus uretra

Keratoderma blenoragika : lesi kulit hiperkeratosis pada telapak kaki, skrotum, telapak tangan,

batang tubuh, kulit kepala, stomatitis dan ulkus oral superfisialis

� Traktus gastrointestinal : diare dan nyeri abdomen baik dengan atau tanpa agen infeksius

� Kardiovaskular : Al dari peradangan dan jaringan parut pada aorta dan katup aorta; defek

konduksi

Pencitraan

� Sakroilitis akhirnya mengenai 70% pasien

� Pembengkakan jaringan lunak sekitar sendi yang terkena

� Penyempitan rongga sendi pada sendi-sendi kecil

Pemeriksaan diagnostik

� Bukti adanya infeksi bakteri : Klamidia dengan ELISA atau serat DNA atau kultur feses �

Terapi dan prognosis

� NSAID, steroid topikal dan suntikan untuk keratoderma blenoragika

� Antibiotik bila terbukti infeksi

� Artritis mungkin menetap selama beberapa bulan hingga tahunan dan frekuensi sering terjadi

Berita Hangat Hari Ini