ARTRITIS PSORIATIK

Epidemiologi

� 15% pasien psoriasis berkembang menjadi artritis dan bukan hanya pada mereka yang

menderita penyakit kulit yang berat

� Artritis mungkin mendahului onset penyakit kulit

� 40% pasien artritis psoriatik mengalami suatu spondiloartropati yang berkaitan

� Perbandingan laki-laki dan perempuan yang terkena sama dan sebagian besar pasien berusia

30-an dan 40-an.

Manifestasi klinis

� Beberapa pola klinis artritis :

� Oligo- atau poliartritis asimetris ( > 70% ): terutama sendi-sendi kecil ( jari sosis )

� Kuku jari : pitting, depresi terbalik, onikolisis, hiperkeratosis subungual

� Poliartritis simetris ( 15% ): lebih menyerupai artritis reumatoid seronegatif, mengenai sendisendi

besar

� Artritis mutilans ( 5% ): berat, artritis resorptif destruktif

� Keterlibatan spinal dan sakroilitis ( 5% ): serupa dengan spondilitis ankilosa � artritis perifer

� Peradangan mata ( 30% ): konjungtivitis, iritis, episkleritis, dan keratokonjungtivitis sicca

� Lesi kulit psoriatik

Radiografi

� Deformitas �pencil-in-cup� terlihat pada sendi DIP

� Keterlibatan spinal, sakroilitis

Terapi

� NSAID, terapi fisik, suntikan steroid intra artikuler

� Preparat emas IM, hidroksiklorokuin, metotreksat

� Supresi penyakit kulit dengan cahaya matahari, PUVA, petroleum topikal, atau steroid

mungkin mengakibatkan revolusi peradangan sendi.

BERHUBUNGAN DENGAN IBD ( INFLAMMATORY BOWEL DISEASE )

Epidemiologi

� 20% pasien IBD berkembang menjadi artritis; lebih sering terlihat pada penyakit Crohn

daripada kolitis ulserativa

Manifestasi klinis

� Oligoartritis non-deforming, asimetris, perifer : onset mendadak, sendi-sendi besar, berjalan

seiring penyakit saluran cerna

� Spondilitis : dihubungkan lebih kuat dengan HLA-B27, tidak berjalan seiring penyakit saluran

cerna

Berita Hangat Hari Ini