NDROM SJORGEN (SINDROM SICCA)

Definisi dan Epidemiologi

� Disfungsi kronis kelenjar eksokrin karena infiltrasi limfoplasmasitik

� Dapat primer atau sekunder (berhubungan dengan RA, skleroderma, SLE, PM, HIV)

� Prevalensi lebih sering pada perempuan daripada laki-laki; biasanya muncul antara usia 40-60

tahun

Manifestasi klinis

� Mata kering � keratokonjungtivitis

� Mulut kering (xerostomia) � kesulitan berbicara dan menelan; karies dentis

� Pembesaran kelenjar parotis

� Manifestasi sistemik : artritis kronis, nefritis interstisialis (40%), tipe RTA tipe 1 (20%);

vaskulitis (25%); pleuritis; pankreatitis; gangguan neuropsikiatrik

� Risiko atau gangguan limfoproliteratif � ( ~ 50x risiko limfoma dan WM pada sjorgen primer)

Pemeriksaan diagnostik

� Autoantibodi

Hanya sjorgen : anti-Ro � (anti SS-A, 55%) dan anti-La � (anti SS-B, 40%)

ANA � (95%0, RF � (75%)

� Uji Schimer : kertas saring pada fisura palpebra untuk menilai produksi air mata

Generated by Foxit PDF Creator � Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

Buku Saku Klinis INFEKSI

� Pewarnaan Rose-Bengal : pewarnaan yang menunjukkan devitalisasi epitel kornea/konjungtiva

� Biopsi (kelenjar liur minor, labialis, atau kelenjar parotis); menunjukkan infiltrasi

limfoplasmatik

Terapi

� Supportif : air mata buatan, kebersihan mulut, permen karet bebas gula dan tetesan lemon,

kebersihan gigi

� Manifestasi sistemik : NSAID, steroid, agen anti-reumatik yang memodifikasi penyakit

(seperti, hidroksiklorokuin, azitioprin, metotreksat, siklosporin)

PENYAKIT JARINGAN IKAT CAMPURAN

Definisi dan Epedemiologi

� Lebih dari 15% pasien dirujuk dengan temuan ahli reumatologi yang mengalami sindrom

tumpang-tindih dengan gambaran SLE, skleroderma, dan atau polimiositis. Sejalan dengan

waktu, salah satu jenis penyakit tersebut akan lebih dominan.

Pemeriksaan diagnostik

� Autoantibodi : anti-U1-RNP � muncul dengan definisi pada MCTD, namun tidak sfesifik

hingga pada lebih dari 50% pasien SLE tidak ada gambaran tumpang tindih � terhadap

autoantibodi ini.

Terapi

� Sesuai dengan penyakit reumatik sfesifik seperti yang dibahas di atas

Berita Hangat Hari Ini