APA ITU IKTERUS NEONATORUM?

1.       BATASAN

Ikterus adalah warna kuning yang tampak pada kulit dan mukosa karena adanya bilirubin pada jaringan tersebut akibat peningkatan kadar bilirubin darah.

2.       TUJUAN

Mencegah peningkatan kadar bilirubin dan menghilangkan penyebabnya.

3.       GAMBARAN KLINIS

Pemeriksaan bilirubin darah diutamakan bilirubin indirek.

Harga Patologis bila :

§   Bayi Aterm > 12 mg %

§   Bayi Prematur > 10 mg %

§   Atau peningkatan kadar 4 kadar 4 mg / hari

Gambaran Klinis :

1.      Ikterus Fisiologis

·          Tampak hari ke III – IV

·          Bayi tampak sehat

·          Kadar < 12 mg %

·          Tak ada Faktor resiko

2.      Ikterus Patologis

·          Timbul pada umur < 36 jam

·          Cepat berkembang

·          Bisa disertai anemia

·          Adafaktor resiko

4.       KEBIJAKSANAAN

Konsultasi spesialis anak dan dirawat di ruang perinatologi

5.       PENATALAKSANAAN

Cara Pengobatan :

1.   Phenobarbital 1 – 2 mg/kl/kali (3 x/hari selama 3 hari)

2.   Fatoterapi

·          Tutup mata bayi dengan penutup tak tembus cahaya dan bayi telanjang bulat.

·          Tempatkan bayi dengan jarak 45 cm dari lampu.

·          Berikan terapi sinar minimal 24 jam (maks 2 x 24 jam) dimana tiap 6 jam posisi bayi diubah.

·          Istirahatkan 12 jam, dan kalau perlu dapat diulang.

·          Pertahankan suhu tubuh bayi 36⁰ – 37⁰.

·          Tentukan suhu tubuh tiap 6 jam dan catat frekuensi dan kualitas berak serta kencing.

·          Tentukan kadar Hemoglobin dan Bilirubin sebelum dan sesudah terapi sinar.

3.   Transfusi Tukar

Perawatan menyiapkan alat :

·          Gelas pengukur

·          2 venocath atau jarum no 186

·          Infusion set

·          Kain penutup, gaun, sarung tangan, penutup kepala dan masker steril.

Dokter (1) dibantu (1 atau 2) melakukan tranfusi tukar sebanyak 2 x volume darah bayi.

·          Darah yang diberikan sesuai suhu tubuh.

·          Berikan darah melalui vena perifer (diteteskan) dan darah yang dikeluarkan diteteskan melalui vena perifer lain.

·          Berikan Ca Gluconas 10% 0,5 cc tiap pertukaran darah 100 cc.

·          Teruskan infuse D 10% volume rumatan, bila 2 x pemeriksaan gula darah (selang 2 jam) normal maka infuse stop.

PEDOMAN PENATALAKSANAAN IKTERUS NEONATORUM

Enim bilirubin	24 jam	24 jam	24-43 jam	24-48 jam	49-72 jam	49-72 jam	> 72 jam	>72 jam
Mg/100 ml	<2500 g="" o:p="">

>2500 G

<2500 g="" o:p="">

>2500 G

<2500 g="" o:p="">

>2500 G

<2500 g="" o:p="">

>2500 G

<5 o:p="">

5-9

Fototerapi

10-14

Exchange bila hemolisis

15-19

Exchange

Fototerapi

>20

Exchange

6.       TEMPAT PELAYANAN

Ruang Perinatologi RS Klas B

7.       PENYULIT

-        Kern Ikterus / ensefalopati

-        Diare

8.       LAMA PERAWATAN

1 minggu

9.       MASA PEMULIHAN

2 minggu

Tweet

Subscribe to receive free email updates: