VASKULITIS PEMBULUH KECIL YANG BERHUBUNGAN DENGAN KOMPLEKS IMUN

Purpura Henoch-Schonlein 

� Epidemilogi : vaskulitis sistemik yang paling sering pada anak-anak. Puncak insiden pada usia 

5 tahun. Mulai setelah suatu infeksi saluran pernafasan atas atau terpajan obat. Diperantarai 

IgA. 

� Manifestasi klinis : purpura pada permukaan ekstensor dan bokong; demam; poliartralgia tanpa 

deformitas terutama mengenai pinggul, lutut dan pergelangan kaki; nyeri abdomen kolik � GIB 

atau intususepsi; rentang nefritis mulai dari hematuria mikroskopik dan proteinuria hingga 

ESRD 

� Pemeriksaan diagnostik : hitung trombosit normal, serum IgA dan IgM �, hematuria dan 

proteinuria biopsi kulit � vaskulitis leukositoklastik dengan penimbunan IgA dan C3 pada 

dinding pembuluh. 

� Penatalaksanaan : suportif; steroid untuk nyeri abdomen 

Vaskulitis Krioglobulinemik : lihat �Krioglobulinemia� 

Vaskulitis yang berhubungan dengan penyakit jaringan penunjang 

� Definisi : vaskulitis yang berhubungan dengan RA, SLE, atau sindrom sjogren 

� Manifestasi klinis 

Arteritis distal : Fenomena Raynaud, livedo retikularis, purpura palpebra, ulserasi kutaneus 

Generated by Foxit PDF Creator � Foxit Software 

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 

Buku Saku Klinis INFEKSI 

Areritis viseral : perikarditis dan iskemia mesenterika 

Neuropati perifer 

� Pemeriksaan diagnostik : biopsi nervus suralis dan kulit, angiografi, EMG 

� Penatalaksanaan : steroid, siklofosfamid 

Angitis Leukositoklastik Kutaneus (vaksulitis hipersensitif) 

� Definisi : kelompok heterogen sindrom klinis karena penimbunan kompleks imun di kapiler, 

venula dan arteriol 

� Epidemiologi : secara keseluruhan merupakan jenis vaskulitis yang paling umum 

� Etiologi 

Obat : penisilin, aspirin, amfetamin, tiazid, bahan-bahan kimia, imunisasi 

Infeksi : streptokokus faring, endokarditis bakterialis, TB, hepatitis, infeksi stapilokokus 

Antigen tumor 

Protein asing (serum sickness) 

� Manifestasi klinis : onset mendadak setelah terpajan dengan agen yang menyerangnya, pada 

purpura yang dapat dipalpasi, ulserasi kutaneus, dan artralgia sementara. Neuropati perifer 

� Pemeriksaan diagnostik : ESR �, kadar komplemen �, eosinofilia, biopsi kulit � vaskulitis 

leukositoklastik dengan neutrofilia, fragmen nukleus sekunder terhadap karioreksis, perdarahan 

perivaskular dan penimbunan fibrinoid 

� Penatalaksanaan : menghentikan serangan agen � penurunan prednison secara cepat 

Sindrom Bechet 

� Manifestasi klinis 

Ulkus aftosa oral berulang 

Ulkus genitalis berulang 

Penyakit okular : konjungtivitis, uveitis (dengan hipopion), skleritis, vaskulitis retina, nuritis 

optika 

Artritis : ringan, kronis dan non-destruktif, mengenai lutut dan pergelangan kaki 

Neurologik : defisit fokal dan pleositosis yang disertai vaskulitis serebralis 

Kutaneus : pustula, papula, folikulitis dan eritema nodosum 

� Pemeriksaan diagnostik : angiografi serebral (namun jarang diperlukan); pemeriksaan dengan 

lampu celah (slit lamp) dan fundukskopi 

� Penatalaksanaan : steroid, dapson, kolkisin, azatioprin, siklosporin, klorambusil, talidomid 

untuk kasus-kasus refrakter

Tweet

Subscribe to receive free email updates: