ASFIKSIA NEONATORUM

· BATASAN

Asfksia Neontorum adalah keadaan bayi baru lahir yang tidak dapat bernafas secara spontan dan adekuat.

· PATOFISIOLOGI

Gangguan pertukaran 02 dan CO2, berakibat hipoksiaà Metabolisme an aerob àasidosis metabolic), dan hiperkapnea (à asidosis Respir).

· GEJALA KLINIS

- Pernafasan terganggu

- Detak jantung mengurang

- Reflek / respon bayi melemah

- Tonus otot menurun

- Warna kulit biru / pucat

· DIAGNOSIS

Dengan menilai skor apgar menit pertama

Hasil skor apgar

* 0 – 3 : Asfiksia Berat

* 4 – 7 : Asfiksia Sedang – Ringan

* 8 – 10 : Normal

KLINIS	0	1	2
PERNAFASAN	TIDAK ADA	TAK TERATUR	TANGIS KUAT
DETIK JANTUNG	TIDAK ADA	< 100 X / M	> 100 X / M
REFLEK	TIDAK ADA	MENYERINGAI	BATUK/BERSIN
TONUS OTOT	LUNG LAI	FLEKSI EKST LEMAH	FLEKSI KUAT GERAK AKTIF
WARNA KULIT	BIRU PUCAT	TUBUH MERAH	MERAH SELURUH
		EKST BIRU	TUBUH

DIAGNOSIS BNDING

Tidak ada

PENATALAKSANAAN

1. Siapkan tempat tidur hangat ( + lampu)

2. Keringkan tubuh dan kepala bayi dengan handuk kering dan harga lalu tutup kepala dan badan bayi dengan selimut kering dan hangat

3. Hisap lendir dari mulut dan hidung bayi (untuk ketuban mekonial, tindakan ini harus didahulukan, kalau perlu dibantu dengan laringc.

4. Bila belum menangis, rangsang taktil atau beri oksigen dimuka.

5. Bila belum berhasil, lakukan intubasi diikuti vantilasi positif (ambu bag/mask).

6. Bila detik jantung < 100 x / m, lakukan juga pijat jantung dan vantilasi diteruskan (perbandingan 3 : 1)

7. Bila belum berhasil baik, tindakan diatas diteruskan sambil dikoreksi sesuai hasil analisa gas darah.

PENATALAKSANAAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI

1. Resusitasi harus cepat, tepat dan gentle

2. Restriksi cairan untuk asfiksia berat yang belum baik di menit ke 5

3. Jaga temperatur yang sesuai

KOMPLIKASI

- Sembab otak

- Perdarahan otak

- Hiper bilirubinemia

- Obstruksi usus fungsional

- Anuria / Oliguria

PROGNOSIS

1. Asfiksia berat dapat menimbulkan kematian atau kelainan saraf permanen (retardasi mental, cerebral palsy)

2. Asfiksia sedang tergantung kecepatan penatalaksanaan.

ASFIKSIA NEONATORUM