ASMA BRONCHIALE
Definisi
Asma bronchiale adalah penyakit saluran napas dengan karakteristik berupa peningkatan reaktivitas trchea dan bronchus terhadap berbagai rangsangan sehingga terjadi penyempitan umum saluran napas, yang dapat dihilangkan oleh pengaruh Obat-obatan maupun secara spontan.
Klasifikasi Asma Bronchile :
· Asma bronchiale tipe non atopi (intrinsic)
· Asma bronchiale tipe atopi (ekstrinsik)
· Asma bronchiale campuran (mixed)
Diagnosa banding
· Asma kardiale
· Pneumothoraks
· TB paru
· Ekstrinsik alergi alveolitis
Anamnesa
· Napas berbunyi/bising mengi (wheezing) yang terdengar dengan atau tanpa stetoskop.
· Batuk produktif, sering pada malam hari
· Sesak
· Napas atau dada seperti tertekan
· Gejala bersifat paroksismal, yaitu membaik pada siang hari memburuk pada malam hari
· Riwayat penyakit keluarga; riwayat adanya alergi
Pemeriksaan fisik
· Keadaan umum : compos mentis; cemas/gelisah; panic; berkeringat
· Tekanan darah meningkat; nadi meningkat.
· Pulsus pardoksus; perunan tekanan darah sistolik lebih dari 10 mmHg pada waktu inspirasi.
· Frekuensi pernapasan meningkat
· Sianosis
· Hipertrofi otot-otot bantu pernafasan
· Paru : ekspirium yang memanjang ; wheezing.
Pemeriksaan Penunjang
· Laboratorium
- Darah rutin (eosinofil darah meningkat > 250/mm3)
- Sputum (eosinofil, spiral Crushman, kristal Charocot-Leyden)
- Analisa gas darah pada status asmatikus
· Radiologi Rontgen tidak ada tanda-tanda yang khas
· Faal paru : menurunnya FEVI
· Uji kulit : untuk menunjuk kanadanya alergi
· Uji provokasi bronkus : dengan inhalasi histamine, asetilkolin, alergen.
Therapi
Tujuan terapi asma adalah :
· Menyembuhkan dan mengendalikan gejala asma
· Mencegah kekambuhan
· Mengupayakan fungsi paru senormal mungkin serta mempertahankannya
· Mengupayakan aktivitas harian pada tingkat normal termasuk melakukan latihan
· Menghindari efek samping obat asma
· Mencegah obstruksi jalan nafas ireversibel
Pengobatan nonmedikamentosa
· Waktu serangan
- Pemberian oksigen
- Pemberian cairan
- Drainase postural
- Menghindari paparan allergen
· Diluar serangan
- Pendidikan
- Imunoterapi/desensitisasi
- Pelayanan/control emosi
Pengobatan medika mentosa :
· Waktu serangan :
- Bronkodilator :
v Golongan adrenergic : adrenalin 0,3 cc
v Golongan methylxantine: aminophyllin 5-10 cc/5-10 menit
v Golongan antikolinergik : SA
- Antihistamin
- Kortikosteroid
- Antibiotika
- Ekspektoran
· Diluar serangan
- Disodium chromoglycate (DSCG)
- Ketotifen
Komplikasi
· Emfisema
· Kor pulmonale
· Pneumothoraks
· Status asmatikus
· Gagal napas
· Infeksi, pneumonia
Lama perawatan :
· Beberapa hari s/d 1 minggu
0 Response to "PENYAKIT ASMA BRONCHIALE"
Post a Comment