NORPLANT
dr. Rahmat Landahur,dr. Retno B. Farid, SpOG
BATASAN :
Jenis kontrasepsi implant, terdiri dari 6 kapsul silastik (polydimethyl silaxone) masing-masing berisi 36 mg Levonorgestrel suatu sintetik progestin dalam bentuk kristal kering dimana ujung-ujungnya ditutup dengan silastic medical grade adhesive dengan diameter 2,4 mm dan panjang 3,4 centimeter.(1)
LAMA PEMAKAIAN : 5 tahun.(2)
CARA KERJA : (1,2,3)
· Mengentalkan lendir serviks
· Menekan perkembangan siklik endometrium sehingga mengganggu proses implantasi.
· Menghambat ovulasi
INDIKASI : (1,2)
· Wanita yang sudah punya anak dan tidak ingin hamil dalam waktu 5 tahun atau tidak ingin anak lagi tetapi tidak mau mengalami kontap
· Tidak cocok dengan estrogen dan ADR.
INDIKASI KONTRA : (4,5,6)
· Hamil atau diduga hamil
· Perdarahan pervaginam yang tidak diketahui penyebabnya
· Kanker payudara, jenis kanker lain yang ada kaitannya dengan ketergantungan hormon
· Penyakit hati akut
· Gangguan thromboemboli atau thrombophlebitis
· Penyakit jantung koroner atau gangguan serebrivaskuler
· Diabetes Mellitus.
SAAT PEMASANGAN : (1,2)
· Saat haid (selama 7 hari dari saat mulai haid)
· Pasca abortus (segera atau dalam tenggang waktu 7 hari).
· Post partum (jika laktasi lebih dari 6 minggu, bila tidak laktasi dalam 3-4 minggu).
· Setiap saat dalam siklus haid selama kemungkinan kehamilan telah disingkirkan.
Efek samping dan penanganannya : (1,2,3)
Efek samping | Penanganan |
· Amenore | · Konseling, bila hamil cabut norplan |
· Perdarahan/ercak | · Periksa kehamilan, tablet FeSO4 satu tablet/hari 1-3 bulan (bila Hb < 9 gr% hematokrit < 27), cabut norplant bila anemia berat. |
· Perdarahan banyak dan memanjanjang | · Konseling, anti prostaglandin (ibuprofen atau NSAID) satu minggu, atau pil KB kombinasi satu siklus, atau estrogen konyugasi 1,25 mg.hari, atau etinil estrandiol 0,2-0,5 mg/hr |
· Ekspulsi | · Cabut kapsul yang ekspulsi dan pasang kapsul baru pada tempat insersi yang berbeda tapi berdekatan (bila tidak ada infeksi), cabut seluruh kapsul pasang pada lengan yang lain (bila ada infeksi). |
· Nyeri kepala terutama disertai pandangan kabur | · Cabut norplan (nyeri berulang atau tekanan darah naik), pemeriksaan mata dan neurologi, beri analgesik bila nyeri infeksi. |
· Nyeri perut bagian bawah / nyeri panggul | · Anamnesis cermat, periksa panggul dan perut, evaluasi tanda vital, lakukan dan singkirkan kemungkinan kehamilan ektopik, radang panggul, appendisitis kista ovarium). |
· Norplan hilang | · Foto Rontgen atau Sonografi, biarkan sampai saat pelepasan (bila translokasi) |
· Nyeri payudara | · Singkirkan kehamilan, evaluasi bila ada kelainan lain, biarkan norplan pada tempatnya bila tidak ada kelainan sampai ada keinginan klien untuk dicabut. |
· Nyeri dada | · Kelainan kardiovaskuler (cabut norplan) |
· Iktrus, thrombophlebitis, thromboemboli | · Cabut norplan |
· Gangguan libido, depresi, perubahan berat badan | · Konseling |
· Mual, pusing, gelisah | · Singkirkan kehamilan, konselinmg |
KUNJUNGAN ULANG SETELAH PEMASANGAN : (1,2,5)
· Bila ada masalah
· Bila tidak dijumlah masalah, kontrol setelah satu bulan selanjutnya setiap tahun untuk mengevaluasi keadaan kapsul norplan
INDIKASI PENCABUTAN : (1,2)
· Setelah 5 tahun insersi norplan
· Atas permintaan klien : ingin hamil atau ada keluhan
· Efek samping
KOMPLIKASI PEMASANGAN DAN PENCABUTAN : (7)
· Hematom
· Reaksi alergi
· Infeksi
0 Response to "APA ITU NORPLANT"
Post a Comment