APA ITU HIPERTENSI ?

HIPERTENSI

Kriteria diagnosis

Tekanan darah lebih atau sama dengan 160/95 mmHg (WHO 1978)

Diagnosis Banding

·          Hipertensi esensial tidak jelas penyebabnya, didapat lebih dari 90%

·          Hipertensi sekunder

·          Penyakit ginjal : Stenosis artri renalis, GN, PNK, ginjal polikistik, nefropati

·          Oleh karena obat : kontrasepsi, simpatomimetik

·          Endokrin : feokromositoma, hiperfungsi adernokortikal

·          Neurogenik

Pemeriksaan Penunjang

·          Mencari komplikasi : fungsi ginjal : urum, kratitin, proteinuria

·          Kelainan jantung : foto thoraks EKG

·          Kelainan vaskuler mata (retina)

·          Mencari faktor resiko

·          Kardiovaskuler : kolesterol serum, trigliserida, gula darah, pada yang dicurigai

·          Mencari faktor penyebab hipertensi sekunder

Konsultasi

·          Dokter spesialis mata

·          Dokter spesialis jantung

·          Dokter spesialis saraf (pada hipertensi berat atau dengan komplikasi)

Perawatan RS

Rawat inap bila hipertensi berat, gata atau yang mendesak atau dengan komplikasi

Terapi

·          Diet rendah garam (< 3 gr/hari)

·          Penurunan berat badan, olah raga, latihan jiwa

·          Diuretic :

Het 1 x 2,5-25 mg

Klortalidon 1 x 2,5 mg

Spironolakton 1-2 x 25 mg

·          Penghambat adrenrgik

Klonidin 2 x 0,75 -1,5 mg

Metildopa 2 x 250-750 mg

Reserpin 1 x  0,05-0,25

·          Penyekat alfa-1

Prazosin 2 x 1-8 mg, doksazosin 1 x 1-5 mg

·          Penyekat beta

Metoprolo 1 x 50-200 mg

Atnolol 1 x 25-150 mg

Propanolol 2 x 40-160 mg

Oxprenool 2 x 80-160 mg

Nadolo 1 x 40-320 mg

·          Vasodilator

Hidralazin 2 x 50-150 mg

·          Penghambat ACE

Kaptopril 1-3x25-50 mg

Lisinopril 1x5-20 mg

·          Penghambat kalsium

Diltiazem 2-3 x 60-120 mg

Nifedipine 3 x 10-20 mg

Untuk krisis hipertensi, gawat atau darurat diberikan nifedipine sublingual, 10 mg dapta diulang/diazoxide injeksi/nitroprusid injeksi/hidralazine injeksi

·          Pembedahan à untuk hipertensi sekunder yang operable (amat jarang).

Penyulit

·          Berat-darurat : perdarahan otak, ablasio/perdarahan retina, dekompensasio kordis

·          Jangka panjang : stroke, penyakit jantung koroner, gagal ginjal, buta

·          Obat : hipotensi ortostatik, impotensi

Tenaga standar

Dokter umum untuk hipertensi ringan sedang tanpa komplikasi

Dokter spesialis penyakit dalam untuk hipertensi berat, hipertensi yang sulit diturunkan dengan komplikasi, hipertensi pada keadaan khusus (kehamilan, DM, DLL)

Lama perawatan

Pada yang gawat 1 minggu

Tweet

Subscribe to receive free email updates: